2019-02-18
(发表于《临床肿瘤学杂志》2019年1月第24卷 第1期 P54-59)
基金项目:浙江省中医药重点项目(2015zz004)
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研究背景
化疗是恶性肿瘤治疗中不可缺少的方式,对延长患者生存时间以及提高生活质量有重要作用,然而临床上常常因为其引起骨髓抑制致白细胞低下而影响治疗进程。生白合剂是将淫羊藿、黄芪、当归、枸杞子等11味中药材料提取浓缩后制成的口服制剂,具有温肾健脾 、补益气血等功效,能够促进骨髓造血功能的恢复,减轻化疗药物毒性作用,增加化疗耐受性。 生白合剂治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床疗效有较多的研究报道,但各研究的研究对象、用药疗程 等均有差异,这对研究结果是否有影响尚不确定。为探究生白合剂治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床疗效与安全性,本研究拟纳入多项临床研究系统分析生白合剂治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的效果,以期为临床用药提供参考。
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研究目的
系统评价生白合剂治疗肿瘤化疗后骨髓抑制的临床疗效,为临床用药提供参考。
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研究方法
通过系统检索中国学术期刊网全文数据库、万方数据库以及维普中文医学生物期刊发表的文献,收集生白合剂治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制疗效的临床研究文献,采用 RevMan 5. 0 版软件进行Meta 分析。
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文检检索
根据检索策略初检出相关文献2483篇,通过阅读文题、摘要,排除重复文献后按照文献纳入、排除标准共纳入17篇;通过阅读全文后以临床病例对照为研究对象的文献共纳入7篇。
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研究结果
共纳入7 篇临床研究文献,合计3310例患者。Meta 分析结果显示:
生白合剂治疗肿瘤化疗后骨髓抑制有明显临床疗效(OR=9.36,95%CI:7.82~11.20,P<0.001)。
亚组分析显示,生白合剂疗程:
9天(OR=10.06,95%CI:8.35~12.13,P<0. 001)
或14天(OR=4.19,95%CI:2.18~8.06,P<0.001)
临床疗效均优于服用生白合剂至化疗中断或停止。
两种疗效评价标准下生白合剂均能有效治疗肿瘤化疗后骨髓抑制
(OR=8.12,95%CI:6.66~9.91,P<0.001;OR=6.42,95%CI :4.52~9.12,P<0.001)
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研究结论
生白合剂治疗恶性肿瘤放化疗后骨髓抑制有明显的临床疗效,使用安全且无明显毒副作用,值得临床上推广使用。